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头部疑有金属异物可以接受MRI检查吗?

头部疑有金属异物可以接受MRI检查吗?

                 磁共振室  (张春荣)供稿

金属异物(包括碎片或碎屑)属于铁磁性物质。这些异物无论位于体内任何部位,在MRI系统的磁场中均可能出现电热效应,灼伤局部组织。如果异物受磁力牵拉并移动,则会切割邻近的组织或血管,破坏器官的完整性和功能,严重时危及患者生命。文献报道,1名眼球内有金属碎片(大小为2.0m×3.5mm)的患者接受MRI检查(0.35T)后立即失明。眼科检查发现玻璃内大量出血,视网膜撕裂。而患者在MRI检查之前的眼眶CT检查中,该异物被认为是炎症后钙化或寄生虫感染后的肉芽肿病灶。脑与脊髓组织的质地柔软,血管丰富,如果局部存在金属碎片,也可因MRI检查加重患者病情或导致瘫痪,已有这方面的个案报道。

如何避免这类事件发生?首先,对脑组织、脊髓组织、眼球或眼眶内怀疑存在金属异物的病人进行严格筛查,询问其是否有与金属作业相关的职业暴露经历,其颅脑、眼部、颜面部或脊柱是否曾被金属碎片击中?如果患者有上述经历,就需要在MRI检查前做相应部位的X线平片或CT检查,以进一步明确患者体内有无金属异物。X线平片显示金属异物的阈值是0.12mm×0.12mmCT0.07mm×0.07mm×0.07mm。此外,接受了眼脸化妆、染发、染眉、染睫毛和纹身等装饰的患者,在MRI检查前应尽可能将饰物除去。因为这些人工染剂中通常含有铁氧化物,一些接受了染发的受检者可能使能MRI系统找不到共振频率,以致不能施加射频脉冲,导致MRI检查无法进行。若对患者进行MRI检查,不仅产生伪影,影响诊断,还可能引发激惹效应,损伤局部皮肤组织。眼眶内的眼球假体,如果具有明显磁性,也不可以接受MRI检查。

 

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